METAANÁLISIS LIU 2020

ACOD frente a AVK en la prevención secundaria del ictus en pacientes con FA

Liu X, Xu ZX, Yu P et al. Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Secondary Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Patients: An Updated Analysis by Adding Observational Studies. Cardiovasc Drugs Ther. 2020;34(4):569-78.

 


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Objetivos

  • Evaluar la eficacia y seguridad de los ACOD frente a AVK en la prevención secundaria del ictus en pacientes con fibrilación auricular.

 

Métodos

  • Metaanálisis de ensayos clínicos controlados y estudios observacionales publicados entre 2009 y julio de 2019.

 

Resultados

  • Se incluyeron 14 estudios (4 ensayos clínicos aleatorizados y 10 estudios observacionales).
  • Según los ensayos clínicos aleatorizados, en comparación con el uso de AVK, el uso de ACOD se asoció con un menor riesgo de accidente cerebrovascular y embolia sistémica, hemorragia mayor y hemorragia intracraneal.
  • Según los estudios observacionales, en comparación con los AVK, el análisis de subgrupos mostró que dabigatrán y rivaroxabán se asociaron con un menor riesgo de accidente cerebrovascular o embolia sistémica, mientras que dabigatrán y apixabán se asociaron con un menor riesgo de hemorragia mayor.

 

 

Conclusiones

  • Según los datos actuales, el uso de ACOD es al menos no inferior al uso de AVK en pacientes con FA en cuanto a la prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares, independientemente del tipo de ACOD.

 

DAB1506.07.2020